La malattia contagiosa che si trasmette tossendo o starnutendo quasi una settimana prima della comparsa dei sintomi. I bambini sotto i 10 anni sono principalmente colpiti

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Nella stagione fredda, autunno-inverno, la scarlattina, una malattia infettiva-contagiosa acuta dell’infanzia, che si riscontra frequentemente nei bambini di età inferiore ai 10 anni, raggiunge la massima incidenza, avvertono i medici. La malattia di solito si verifica in focolai familiari o comunità.

Il dottor Radu Septimiu Sușa, medico residente in malattie infettive presso l’ospedale Victor Babeș di Timișoara, spiega come si trasmette la scarlattina, i sintomi e come viene curata.

Come si trasmette la scarlattina e per quanto tempo sei contagioso

La malattia si trasmette molto facilmente da una persona all’altra aerotrasportatoa seguito di un contatto diretto (tossire, starnutire). Molto raramente può anche essere trasmessa attraverso oggetti contaminati.

Il portale di ingresso è faringeo. Il malato di scarlattina lo è contagioso 5-6 giorni prima dell’inizio della malattia, la comparsa dei primi sintomi.

L’infezione scompare 1-2 giorni dopo l’inizio del trattamento, ma, se non viene somministrato alcun antibiotico, le persone infette possono trasmettere la malattia per altre 2-3 settimane.

Quali sono i sintomi della scarlattina?

“La scarlatina è causata da alcuni ceppi tossigeni di Streptococcus B emolitico, gruppo A, e si manifesta clinicamente con esistente (macchie miliari puntiformi o rosse, congestizie, di diametro inferiore a 1 cm, a volte leggermente in rilievo), vita (eruzione cutanea, bocca o faringe), febbreil tutto accompagnato da a alterazione dello stato di salute generale“, afferma il dottor Sușa.

Da un punto di vista clinico, la scarlattina presenta le seguenti manifestazioni:

  • Incubazione: 1-5 giorni ed è completamente asintomatica
  • Esordio: spesso improvviso
  • Sintomi: febbre, brividi, condizioni generali alterate, mal di testa, odinofagia (deglutizione dolorosa), disfagia (difficoltà a deglutire), nausea, vomito, dolore addominale
  • rash micro-papulo-eritematoso, “piccolo”, ruvido al tatto, scompare per pressione; compare in un unico attacco, 24-48 ore dopo l’esordio della malattia; è più evidente su collo, torace, addome, glutei e faccia interna degli arti;
  • non prude e svanisce dopo 24-48 ore, e dopo 4-5 giorni inizia il peeling
  • il ridimensionamento è più evidente sui palmi e sulle piante dei piedi, dove i lembi possono staccarsi (“nel guanto” o “nella calza”)
  • altre manifestazioni: faringe rosso fuoco intensamente congestionata, tonsille ipertrofiche, edematose, con o senza depositi purulenti (“pultacei”)
  • il primo giorno – la lingua è saburale (ricoperta di depositi biancastri, che si staccano facilmente, essendo paragonata a una “lingua di porcellana”)
  • il giorno successivo – la lingua si squama dalla punta e dai bordi laterali verso la base, assumendo l’aspetto di una “lingua dai bordi rossi”

Il periodo di convalescenza inizia dopo la fine del ciclo linguale, la scomparsa dell’eruzione cutanea e la comparsa della desquamazione, della durata di 2-3 settimane.
Le complicanze possono essere cardiache, renali, articolari, post-streptococciche.

Trattamento della scarlattina

Il trattamento della scarlattina consiste in una corretta igiene, un’alimentazione adeguata (dieta latto-idro-zuccherata nel periodo acuto), isolamento e riposo a letto per almeno 7 giorni.

Il trattamento eziologico prevede la somministrazione di antibiotici (penicillina G iniettabile, penicillina V orale) e farmaci sintomatici (antitermici, antinfiammatori, antialgesici), secondo le indicazioni del medico.

La profilassi della scarlattina richiede l’isolamento per almeno 7 giorni. Allo stesso tempo, la dichiarazione nominale del caso è necessaria per svolgere l’indagine epidemiologica del focolaio. Il rientro in comunità avverrà 2 settimane dopo la dimissione, con essudato faringeo negativo.